Urtikaria är röda, kliande hudfläckar av olika form och storlek som vanligtvis uppträder som en allergisk reaktion. Dessa fläckar, som vanligen kallas nässelfeber, försvinner inom en dag, utan pigmentering eller fjällning. När lesionerna återkommer i över 6 veckor kallas tillståndet kronisk urtikaria.
Angioödem
Det är en kritisk form av urtikaria med deltagande av slemhinnor, vanligtvis i områden som ögonlock, tunga och läppar. En detaljerad anamnes och fysisk undersökning är vanligtvis tillräckliga för att ställa diagnosen kronisk urtikaria. En samtidig historia av parasitsjukdom, sköldkörtelsjukdom eller autoimmun sjukdom kan motivera ytterligare undersökningar. Om lesionerna kvarstår i mer än 24 timmar i taget, eller om man hittar medföljande attribut som hudblödningar, autoimmunitet, feber eller artrit, kan en hudbiopsi föreslås.
Notera
Kronisk urtikaria delas in i tre undergrupper beroende på den orsakande faktorn:
- Fysisk eller inducerbar urtikaria, där orsaken är någon konsekvent, igenkännbar variabel, t.ex. mekaniska stimuli (tryck, vibrationer), temperaturväxlingar, svettning, ångest, solexponering och vattenkontakt. Denna typ kallas även symptomatisk dermatografi, kolinerga urtikaria eller tryckurtikaria och omfattar cirka 20 procent av fallen.
- Ett sällsynt urval där kronisk urtikaria är sekundär till ett underliggande medicinskt tillstånd.
- Den viktigaste subtypen kallas kronisk idiopatisk urtikaria eller kronisk spontan urtikaria, där ingen specifik orsakande faktor har kunnat identifieras, men cirka 20-45% av dessa patienter har en underliggande autoimmun sjukdom.
Visste du det?
De flesta som har kronisk urtikaria med milda symtom kan behandlas väl med antihistaminer för att minska utslagen och klådan. Ytterligare mediciner som kolchicin, dapson och steroider ges under en begränsad tidsperiod för personer med måttligt allvarliga symtom. Immunmodulerande läkemedel eller läkemedel mot sköldkörteln kan behövas för en liten del av patienterna. Känslomässig ångest, övertrötthet, åtsittande kläder, alkohol, aspirin och andra antiinflammatoriska antiinflammatoriska läkemedel är kända utlösare som måste undvikas.
Man kan lindra svår klåda med hjälp av lugnande lotioner och ljumma bad. Kronisk urtikaria kan vara från månader till år, men med god behandling kan minst 50 procent av patienterna få en avgång inom ett år. Kronisk urtikaria, med undantag för angioödem, är inte livshotande, även om den kan påverka livskvaliteten negativt. För de patienter som inte svarar på traditionell terapi kan ayurvedisk örtbehandling ges för att effektivt vända sjukdomens grundläggande patologi genom att stärka hudvävnaden, behandla allergier och förhindra återfall.
Ayurveda
Växtmediciner som verkar på huden, subkutan vävnad, slemhinnorna, kapillärerna och blodet används vid behandling av kronisk urtikaria med ganska goda resultat. Enligt ayurvedisk patofysiologi delas urtikaria i stort sett in i tre olika typer:
- "Sheeta-pitta" med övervägande "Vata"-dosha-symptom.
- 'Utkotha' med dominerande 'Pitta'-symptom.
- 'Udarda' med dominerande 'Kapha'-symptom.
Var och en av dessa former av urtikaria behandlas på olika sätt, beroende på klinisk presentation, orsaksfaktorer och allvarlighetsgrad. För patienter med refraktära symtom används renande Panchkarma-processer som inducerad emesis, inducerad purgation och blodsutgjutning, antingen enskilt eller i kombination.
Avslutande anmärkning
Patienter med refraktära symtom kan dessutom behöva behandling för kroniska gastrointestinala symtom, upprepade parasitbesvär, sköldkörtelstörningar, kronisk ångest, latenta infektioner och kronisk inflammation. Patienter med en underliggande autoimmun process kan behöva avgiftning, behandling av kronisk inflammation, återhämtning av skadade organ, vävnader och kroppssystem, föryngring med hjälp av stärkande läkemedel, tillförsel av särskild näring, långsam immunmodulering och behandling av den särskilda typen av kronisk urtikaria. De flesta patienter med kronisk urtikaria kan behandlas fullständigt på cirka 4-8 månader med hjälp av ayurvediska växtbaserade läkemedel. Patienter med autoimmuna sjukdomar kan behöva behandling under längre tid. En exakt diagnos och identifiering av alla sannolika orsaker är viktigt för att uppnå ett snabbt behandlingssvar. Det är lika viktigt att anta lämpliga livsstilsförändringar och undvika kända utlösande faktorer för att kunna förhindra återfall. Gradvis avtrappning av mediciner kan också vara nödvändig för att förhindra återfall.