Мария испытывает депрессию по меньшей мере два с половиной года. Около трех лет назад ее двадцатилетний муж ушел от нее к другой женщине. Опустошенная, она впала в уныние и почти ежедневно плакала. В конце концов, ее депрессия усугубилась и переросла в неспособность работать. У нее ухудшились аппетит, энергия, концентрация и сон.

Заботиться

Она также чувствовала себя безнадежной и склонной к самоубийству. Психиатр назначил ей начальную дозу антидепрессанта. Она отреагировала, но через несколько дней почувствовала себя так же, как и до приема препарата. За последние 2 года Мария перепробовала четыре формы антидепрессантов. Она принимала самые обычные взрослые дозы препаратов. Хотя ее состояние несколько улучшилось, она осталась точно такой же - подавленной и практически инвалидом. Судя по всему, Мария регулярно принимает лекарства. Но почему она не дает ответа на антидепрессанты? Мария - всего лишь одна из многочисленных депрессивных личностей, которые не чувствуют себя "нормальными", несмотря на лечение.

Депрессия - действительно излечимое заболевание, но почему некоторые люди не получают положительного эффекта от приема лекарств? Существует множество объяснений, почему депрессивные пациенты, такие как Мария, не получают улучшения от антидепрессантов. Во-первых, правилен ли диагноз? Депрессия может быть вызвана многими клиническими проявлениями. Иногда постановка правильного диагноза является действительно сложной задачей. Медицинские заболевания, лекарства, такие как, например, бета-блокаторы и бензодиазепины (например, клоназепам), и различные психические расстройства могут вызывать депрессию, и все они требуют разного лечения. Если ваш врач не выявит и не вылечит истинную причину вашей депрессии, вы останетесь в депрессии независимо от применения антидепрессанта.

Приятно слышать

Во-вторых, есть ли сопутствующие расстройства? Депрессия может сопровождаться другими психическими расстройствами, такими как, например, тревожное расстройство, проблемы с наркотиками или алкоголем, расстройство личности, слабоумие и психоз. Депрессия сохранится, если не лечить эти сопутствующие расстройства. Например, депрессивное расстройство с психозом не может быть адекватно вылечено только антидепрессантом. Чтобы справиться с этим состоянием, вам понадобится антипсихотический препарат в сочетании с антидепрессантом. В-третьих, может ли быть текущее неврологическое или медицинское расстройство, которое провоцирует, усугубляет или осложняет депрессию? Гипотиреоз, гипертиреоз, дефицит витамина В-12, рак поджелудочной железы, опухоль мозга, болезнь Паркинсона, инсульт - все это может вызвать депрессию.

Если эти нарушения могут быть обнаружены, антидепрессанты менее склонны помогать. В этих обстоятельствах целью будет лечение основного заболевания. Ко мне на прием обратилась 65-летняя женщина с жалобами на тяжелую депрессию. При осмотре она сообщила, что в течение четырех лет принимала три формы антидепрессантов, но их действие было менее выраженным. Я проверил ее последние лабораторные результаты, которые показали, что у нее аномальная щитовидная железа! Неудивительно, что она не давала ответа на лекарства.

В-четвертых, есть ли текущие психосоциальные проблемы? Финансовые проблемы, семейные конфликты, стресс, связанный с работой, могут ускорить и осложнить депрессию. Несмотря на адекватное медикаментозное лечение, многие люди остаются в депрессии, особенно если эти проблемы не решаются психиатром или терапевтом. Существует ли реальный способ уменьшить стрессовые факторы? Пожалуйста, сделайте это как можно раньше.

Заключение

Лечение депрессии, как правило, является простым. Однако иногда оно осложняется различными факторами. Чтобы антидепрессант подействовал, психиатр должен убедиться в правильности диагноза, лечении сопутствующих психических расстройств и медицинских проблем, а также в адекватном решении психосоциальных вопросов.