Det anslås at 18% av alle kvinner og 6% av alle menn lider av migrenehodepine. Under halvparten av migrenepasientene bruker imidlertid forebyggende behandling for å redusere hyppigheten av hodepine.
Forebyggende behandling
Det er også kjent som migreneprofylakse, kan redusere hodepinefrekvensen med minst 50% og redusere alvorlighetsgraden. * Har minst to migreneanfall i måneden. * Opplever uvanlige migreneanfall som langvarige auraer, svakhet, lammelser eller fullstendig tap av blodtilførsel til migreneutsatte områder. Det er viktig å være klar over at det kun er noen få legemidler som har medisinsk dokumentasjon for å kunne brukes til forebyggende migrenebehandling.
American Academy of Neurology er en profesjonell organisasjon som består av tusenvis av hodepineeksperter i USA. Organisasjonen utgir kliniske retningslinjer som rangerer behandlinger i henhold til styrken på den medisinske evidensen. Medisinsk evidens er basert på grundige studier som er utført på et stort antall mennesker. Det er den eneste måten vi kan være sikre på at et medikament er effektivt når det gjelder å forebygge migrene.
Visste du det?
American Academy of Neurology anbefaler fire typer medikamenter som førstevalg ved forebygging av migrene. Betablokkere er den mest kjente klassen av reseptbelagte legemidler for å forebygge migrene. Disse legemidlene ble opprinnelig foreskrevet for å behandle høyt blodtrykk.
De har imidlertid vært gjenstand for omfattende forskning og har vist seg å være effektive for å forebygge migrene. Propranolol er et anerkjent og trygt legemiddel som har vært brukt til behandling av høyt blodtrykk i mange tiår. Bivirkninger med begge betablokkerne er sjeldne og kan omfatte tretthet og utmattelse under trening. Andre legemidler som brukes for å senke blodtrykket, som kalsiumkanalblokkere eller nitrater, forebygger ikke migrene.
Ta hensyn til
En annen klasse medikamenter - trisykliske antidepressiva - brukes for å forebygge migrene. Amitryptylin (Elavil) er det eneste medikamentet som anbefales av American Academy of Neurologists som førstelinjebehandling. De amerikanske legemiddelmyndighetene (FDA) har ikke godkjent bruk av amitryptylin (Elavil) ved migrene, men det er godkjent i flere europeiske land. Amitryptylin er kjent for sin bruk i behandling av depresjon. Bivirkninger inkluderer munntørrhet, vektøkning og søvnighet.
Mange leger og pasienter tror at andre antidepressiva som Cymbalta (Cymbalta), Zoloft (Sertralin) og trazodon (Desyrel) er effektive for å forebygge migrene. Det finnes ingen studier som bekrefter dette, så de anbefales ikke som førstelinjebehandling. Mange medisiner som brukes for å forebygge anfall, er førstelinjebehandlinger for å forebygge migrene. Valproinsyre, som ligner på amitryptilin, har vært brukt til behandling av depresjon i mange år.
Avsluttende merknad
Det er imidlertid ikke godkjent av FDA for forebygging av migrene. Bivirkninger av antiepileptika er blant annet tretthet, kvalme og prikkende fornemmelser. Vektøkning er også en vanlig bivirkning. Antikonvulsiva kan forårsake fosterskader. De bør derfor ikke brukes under graviditet eller amming. Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) kan brukes for å forebygge migrene. Langvarig bruk av NSAIDs kan forårsake gastrointestinale plager og nyreskader.
De anbefales ikke til langtidsforebygging av migrene. Aspirin forebygger ikke migrene. * Vær utdannet. Vær klar over hvilke medisiner som virker og hvilke som ikke virker. Finn ut hvorfor legen din anbefaler at en medisin ikke skal brukes først. * Vær tålmodig. Det kan ta flere uker før du merker en forskjell i hodepinen. * Vær konsekvent. Effektiv migreneforebygging er ikke avhengig av medisiner. Følg medisineringsplanen. Snakk med legen din hvis du glemmer en dose.