Většina bolestí hlavy pozorovaných v klinické praxi se neopakuje a je známkou základního onemocnění. Opakované bolesti hlavy jsou běžným problémem, který lze diagnostikovat. Je důležité odlišit stavy, jako jsou tenzní bolesti hlavy a migréna, od závažnějších stavů, jako je intrakraniální strukturální léze.

Pochopme to

Přítomnost neurologických vad nebo jiných příznaků může problém zjednodušit. Anamnéza je však často nejlepším klinickým vodítkem pro diagnózu a léčbu. Tyto obecné body vám mohou pomoci určit závažnost poruchy. Bolest hlavy, která je spíše pulzující nebo pálivá než tenzní, je závažnější.

Difuzní bolest svědčí spíše o závažném základním onemocnění než o difuzních bolestech hlavy. Význam bolestí hlavy lokalizovaných nad čelní nebo týlní oblastí je větší než těch, které jsou lokalizovány nad temenem. Organické léze jsou často příčinou bolestí hlavy způsobujících nespavost. Nedávno vzniklé bolesti hlavy jsou závažnější než ty, které se vyskytují již delší dobu.

Dobré vědět

Nitrolební léze je stav, kdy se objevují příznaky, jako je epilepsie nebo dvojité vidění. Bolesti hlavy po lumbální punkci. Pokud dojde k nadměrnému úniku mozkomíšního moku místem punkce, klesá napětí mozkomíšního moku. To může vést k trakci intrakraniálních struktur. To způsobuje postlumbální punkční bolesti hlavy.

Psychogenní bolesti hlavy a další kraniální symptomy u psychiatrických onemocnění: Bolest hlavy je častým příznakem psychiatrických poruch. Tento typ bolesti hlavy může postihovat celou hlavu nebo být omezen na temeno či přední část hlavy. Ačkoli je tento pocit často popisován jako bolest, při bližším zkoumání zjistíme, že se ve skutečnosti jedná o pocit tlaku nebo napětí.

Emocionální faktor

Tenzní bolesti hlavy jsou často způsobeny emočním stresem nebo jinými stresory. Tento typ bolesti hlavy může trvat několik dní nebo i týdnů. Běžná analgetika, jako je paracetamol a salicyláty, jsou neúčinná. Četné studie na pacientech trpících tenzními bolestmi hlavy ukázaly, že jsou často postiženi úzkostí, depresí a hypochondrií. Tento typ bolesti hlavy je častý u pacientů s úzkostnou neurózou a hysterií, obsedantně-kompulzivními neurózami, schizofrenií s výraznou úzkostí a hysterií. Při vyšetřování a léčbě bude hrát roli klinické prostředí, příčina, a dokonce i etiologie.

Závěrečná poznámka

Ve většině případů je k určení příčiny nutná podrobná anamnéza. Než se přistoupí k invazivnějším postupům, jako je angiografie a ventrikulografie, používají se neinvazivní vyšetřovací postupy, jako je rentgen lebky a hrudníku, EEG a počítačová axiálnítomografie. U pacientů bez závažného základního postižení postačí ujištění a pravidelné sledování. Aby se předešlo dalším komplikacím, je důležité vyhnout se zbytečné medikaci nebo celoživotnímu invalidizování.