Nodulární akné a cystické akné jsou jedny z nejbolestivějších typů akné. Nodulární akné se projevuje jako silné, klenuté léze, které se vyskytují poměrně hluboko v kůži, obklopené zarudnutím a zánětem.
Cystické akné
Vzniká, když se v mazových žlázkách v kůži vytvoří lepkavá výstelka, která brání jednoduchému vylučování buněk. Odumřelé buňky blokují žlázy, které se zvětšují vylučováním oleje a nakonec se rozpadají v cysty. Oba tyto druhy akné mohou být velmi zničující a oba představují nebezpečí změny barvy, pokud se neléčí. Když bylo těžké akné léčeno mírnými až středně těžkými léky bez pozitivní reakce, mnoho lékařů doporučuje Accutane.
Accunate
Accutane (neboli izotretinoin) je derivát vitaminu A, který pacienti s akné užívají perorálně, obvykle po dobu 16 až 25 týdnů. Bezprostředním účinkem léku je rychlé a dramatické (i když krátkodobé) snížení produkce mazu mazovými žlázami. Bez mazu vytvářejícího tlak na zárodek nebo póry se přestanou tvořit uzlíky a cysty a kůže se může začít hojit.
Předpokládá se, že Accutane také snižuje množství kožních bakterií a snižuje zánět v kožních folikulech. Ačkoli se akné může zhoršit dříve, než se začne zlepšovat, výsledky se obvykle začnou projevovat do dalšího měsíce a po ukončení prvního cyklu léčby přípravkem Accutane studie ukazují, že přibližně 90 % jedinců má čistou pleť po dobu nejméně jednoho roku.
Dobré vědět
Pokud se akné objeví po této době, pacienti tvrdí, že je obvykle mnohem lépe zvládnutelné. Někteří pacienti s akné nakonec užívají další kúru Accutane, poté co jim byla poskytnuta vhodná doba na zotavení v první třídě, a ta je také často velmi účinná, někdy dokáže zcela zabránit nodulárnímu nebo cystickému akné. Pozitivní výsledky, které pacienti s akné po Accutane zažívají, mohou být bezesporu obrovské.
Užívání tohoto léku k léčbě akné se však neobejde bez značného rizika; existuje řada vedlejších účinků spojených s přípravkem Accutane. Mezi mírnější nežádoucí účinky patří (ale nekončí) popraskané a suché rty, suchá kůže a oči a zvýšená citlivost na slunce. Mezi kritičtější vedlejší účinky patří zpomalené hojení ran, krvácení z nosu a v některých případech dokonce deprese. To jsou jen některé z vedlejších účinků.
Nežádoucí účinky
Ačkoli se tyto vedlejší účinky mohou zdát jen mírnou nepříjemností ve srovnání s vysilujícím a nepříjemným akné, Accutane je pro kůži a tělesné orgány poměrně náročný. Dermatologové často doporučují odložit neakutní operace až na dobu po ukončení léčby přípravkem Accutane, aby se kůže měla čas vzpamatovat ze svého křehkého a zranitelného stavu.
Vyhnout byste se měli zejména kosmetickým zákrokům, stejně jako procesům, jako je depilace chloupků, které vyžadují, aby pokožka zesílila. Zvláště těžké chvíle prožívají játra při léčbě přípravkem Accutane, která mohou být vedle imunitního systému silně oslabena. Nejzávažnější důsledek užívání přípravku Accutane nastane, pokud žena užívající tento lék v průběhu léčby otěhotní.
Accutane má oslabující účinky na vyvíjející se plod, způsobuje závažné vrozené vady a někdy i smrt plodu. Pokud se rozhodnete oslovit dermatologa, aby zahájil léčbu akné Accutane, je třeba projít určitým procesem, než se vůbec začne uvažovat o předepsání léku.
Mějte na paměti, že
Provedou se krevní testy, aby se zjistila funkce jater a ledvin před léčbou a sledoval se krevní obraz a krevní tuky. Ženy budou mít další krevní testy, aby se ujistily, že nejsou těhotné v době, kdy hodlají začít užívat Accutane, a bude jim mnohokrát zdůrazněno, že by neměly za žádných okolností otěhotnět během léčby ani nejméně 30 dní po ní.
Závěrečné slovo
Pacientky užívající Accutane se budou muset zavázat ke dvěma typům antikoncepce, a to od měsíce před zahájením léčby a o další měsíc později. A jak u pacientek, tak u pacientů někteří lékaři doporučují psychologické vyšetření a průběžné sledování psychiatrem nebo terapeutem, aby se ujistili, že se deprese nestane problémem. Pokud uvažujete o zahájení léčby, udělejte si studii a informujte se. Existuje spousta důvodů, které dermatolog může na základě vaší rodinné a osobní anamnézy doporučit proti přípravku Accutane. Nejdůležitější je nevzdávat se hledání léku na akné, který by vám dobře vyhovoval. V současné době je na trhu mnohem více možností léčby akné než dříve, takže akné není nikdy bez naděje.