Jeder, der unter Akne leidet, weiß, dass es nicht nur Pickel sind, um die man sich Sorgen machen muss. Akne kann an sich schon schlimm genug sein, aber häufig folgen darauf auch auffällige Aknenarben. Da es manchmal Jahre dauern kann, bis die Narben vollständig verheilt sind, können sie schlimmer wirken als die Akne und als ständige Erinnerung an die zu Akne neigende Haut dienen.

Heutzutage

Die moderne Forschung und Technologie haben zur Entwicklung einer Reihe von Techniken beigetragen, mit denen das Erscheinungsbild von Narben verringert werden kann, z. B. Mikrodermabrasion, Dermabrasion, chemische Peelings und Laser-Hauterneuerung. Die chirurgische Narbenkorrektur ist eine weitere Form der Behandlung von Aknenarben, und in diesem Bericht werden die Grundlagen dieser Verfahren erläutert. Zunächst jedoch ein kurzer Überblick über die Akne und die Entstehung von Narben.

Akne entsteht, wenn die Follikel in der Haut verstopft sind und sich Talg zusammen mit den natürlichen Hautbakterien in der Pore festsetzt. Es gibt viele verschiedene Gründe, warum Poren verstopft sein können, z. B. weil sie durch übermäßigen Talg oder durch abgestorbene Hautzellen, die nicht rechtzeitig abgestoßen wurden, geleert werden.

Talg

Talg an sich ist nicht unbedingt akneauslösend, und außerdem ist er für eine gesunde Haut wichtig, da er viele schützende und feuchtigkeitsspendende Eigenschaften hat. Wenn jedoch Talg und Bakterien zusammen in einer Pore eingeschlossen sind, führt dies in der Regel zu einer Vermehrung der Bakterien, die eine Reaktion des Immunsystems auslösen, was zu den für Akne charakteristischen Entzündungen und Rötungen führt.

Bei Akneausbrüchen können sich als Reaktion auf eine Verletzung der Dermis, der tiefen Bindegewebsschicht der Epidermis, Narben bilden. Diese Narben bestehen aus Kollagen und sollen die Wunde versiegeln, während sie heilt und die Haut sich wieder aufbaut. Die glattesten Narben sind in der Regel bis zu einem gewissen Grad sichtbar, weil ihnen die Porosität der normalen Haut fehlt. Manche Narben sind jedoch auffälliger, was auf die Menge des über der Wunde verbliebenen Kollagens zurückzuführen ist. Sobald die Wunde ausgehärtet ist, baut ein Enzym namens Kollagenase das Kollagen ab, so dass nur noch eine sehr dünne Schicht übrig bleibt. Wenn zu viel Kollagen entfernt wird, kann die Narbe im Vergleich zur umgebenden Haut eingesunken erscheinen.

Bitte beachten Sie

Wenn jedoch zu Beginn eine übermäßige Menge an Kollagen gebildet wurde, bleibt zu viel Kollagen zurück, das sogar über das Hautniveau hinausragen kann. Diejenigen, die aus zu wenig Kollagen gebildet werden, sind als atrophische Narben bekannt, und diejenigen, die aus übermäßigem Kollagen bestehen, sind als hypertrophe Narben bekannt.

Operation zur Narbenrevision

Es handelt sich um eine Art von kosmetischem Eingriff, der dazu beiträgt, diese Narben auszugleichen. Bei hypertrophen Narben wird durch den Eingriff überschüssiges Narbengewebe entfernt und die Narbe so wiederhergestellt, dass sie glatt mit der umgebenden Haut ist. Dies wird als Narbenexzision bezeichnet. Eine Art der Exzision, die Stanzexzision, wird bei tiefen Aknenarben angewendet. Bei diesem Verfahren wird die Narbe vollständig entfernt, und der Chirurg näht die Wundränder wieder zusammen, so dass eine schöne, gleichmäßige Narbe entsteht.

Subcision

Es handelt sich um ein Verfahren, das für atrophische Narben entwickelt wurde. Dabei werden Fett und andere Substanzen verwendet, um die Melancholie unter der Narbe aufzufüllen, so dass sie flach wird. Bei der Subzision können auch Hautzellen im Narbengewebe abgetrennt werden, damit sich Blut ansammeln kann, das schließlich Bindegewebe bildet und die Narbe vergrößert. Diese beiden Verfahren werden immer von zugelassenen Fachleuten durchgeführt, und der Patient kann entweder unter Vollnarkose oder örtlicher Betäubung ambulant behandelt werden. Zu den Folgen einer chirurgischen Narbenkorrektur gehören Schwellungen und Blutergüsse, und die Patienten können je nach Verfahren, Tiefe und Umfang der Behandlung und je nach Person bis zu ein oder zwei Wochen zur Erholung benötigen.

Die Ergebnisse können recht gut sein, auch wenn die Folgen einiger in die Narbe injizierter Füllstoffe möglicherweise nicht von Dauer sind. Zu den möglichen Nebenwirkungen gehören Infektionen, Taubheitsgefühle und Reaktionen auf die Anästhesie.

Schlussfolgerung

Es gibt viele Verfahren zur Verringerung von Aknenarben, für die eine Konsultation mit einem Dermatologen oder plastischen Chirurgen ein notwendiger erster Schritt ist. Viele Kliniken sind speziell auf eine bestimmte Art von Narben zugeschnitten und können bei einer anderen Art von Narben überhaupt keine Wirkung zeigen. So ist beispielsweise die Exzision bei tiefen Aknenarben in der Regel nutzlos, während die Stanzexzision hervorragende Ergebnisse erzielt. Ein weiterer Punkt, der bei Verfahren wie der chirurgischen Narbenkorrektur zu beachten ist, besteht darin, die Erwartungen realistisch zu halten. Sie kann ein nützliches Instrument sein, um das Erscheinungsbild von Narben zu mildern, aber es ist nicht möglich, Narben vollständig zu beseitigen. Exzision und Subzision sind in der Regel am wirksamsten, wenn sie in Verbindung mit anderen Methoden der Narbenkorrektur eingesetzt werden.