Fibromyalgie ist möglicherweise die lästigste medizinische Erkrankung unserer Zeit und betrifft schätzungsweise 2-8 % der Bevölkerung. Seit sie Anfang des 19. Jahrhunderts zum ersten Mal von Ärzten beschrieben wurde, hat man alles Mögliche darunter verstanden, von einer Geisteskrankheit bis hin zu einer neuen Form des Rheumas. Erst in jüngster Zeit hat man begonnen, die Fibromyalgie zu akzeptieren und zu verstehen. Dennoch halten Mediziner die Fibromyalgie für eine idiopathische Krankheit, da ihr Ursprung derzeit unbekannt ist.

Was kann das sein?

Der Begriff Fibromyalgie setzt sich aus lateinischen und griechischen Wörtern zusammen und bedeutet "Schmerz" (algos), der von den "Muskeln" (myo-) und den "faserigen Zellen" (fibro-) ausgeht. Daher ist die Krankheit durch chronische Körperschmerzen und eine verstärkte, häufig schmerzhafte Reaktion auf Stress, die so genannte Allodynie, gekennzeichnet. Erschwerend für Patienten und Ärzte kommt hinzu, dass nicht alle Fibromyalgiesymptome mit Schmerzen verbunden sind.

Viele Fibromyalgie-Patienten klagen über Gelenksteifigkeit, Schlafstörungen und lähmende Müdigkeit. Andere leiden unter Darm- und Blasenanomalien, Taubheitsgefühlen und Kribbeln sowie kognitiven Störungen. Obwohl die Aussichten für Fibromyalgie-Patienten nicht besser waren, haben die Mediziner immer noch Nachholbedarf bei der Erforschung dieser Krankheit.

Bitte beachten Sie

Man bedenke, dass die ersten Leitlinien für die Behandlung von Fibromyalgieschmerzen erst 2005 veröffentlicht wurden! Derzeit stufen die Ärzte die Fibromyalgie jedoch als eine Erkrankung des zentralen Nervensystems ein, die durch neurobiologische Anomalien verursacht wird, die ohne ersichtlichen Grund zu kognitiven oder schmerzhaften Beeinträchtigungen führen. Anders ausgedrückt: Sie sind sich nicht sicher, was die Krankheit verursacht, aber sie wissen genau, was passiert, wenn Patienten daran erkranken. Dennoch gibt es in der medizinischen Fachwelt eine gewisse Kontroverse über die Art und die Ursachen dieser Erkrankung.

Wie bereits erwähnt, sind sich die Experten nicht sicher, was die Fibromyalgie verursacht, auch wenn sie einige Theorien haben. Vererbung. Wie die meisten Krankheiten wird auch die Fibromyalgie vermutlich familiär vererbt, was bedeutet, dass manche Menschen von Geburt an ein höheres Risiko haben, daran zu erkranken. Verletzungen. Es wird vermutet, dass manche Unfälle so traumatisch sein können, dass sie die Schmerzverarbeitung und -übersetzung im Gehirn verändern. Infektion.

Berücksichtigen Sie

Genau wie bei einem traumatischen Unfall geht man davon aus, dass einige Infektionen unser Schmerzempfinden verändern können. Zu den Infektionen, die mit Fibromyalgie in Verbindung gebracht wurden, gehören: Parvovirus, Borreliose, Hepatitis C und Epstein-Barr-Virus. Autoimmunerkrankungen. Früher wurde die Fibromyalgie fälschlicherweise für eine Art Rheuma gehalten. Heute glauben einige, dass die Fibromyalgie dadurch verursacht wird, dass das körpereigene Immunsystem die eigenen Zellen angreift, wie es bei Lupus, rheumatoider Arthritis und anderen Autoimmunerkrankungen der Fall ist.

Emotionaler und psychischer Stress. Das Auftreten von Fibromyalgie wird mit erhöhtem psychischen Stress in Verbindung gebracht. Wie Sie sich vielleicht vorstellen können, kann die Behandlung dieser Art von komplizierten, oft sehr persönlichen Störungen sehr schwierig sein. Da die Fibromyalgie häufig mit psychiatrischen Problemen wie Depressionen, Angstzuständen und stressbedingten Störungen einhergeht, können Medikamente hilfreich sein. Insbesondere Antidepressiva lindern nachweislich die häufigsten Anzeichen dieser Krankheit, einschließlich Depressionen, Müdigkeit, Schlafstörungen und Schmerzen.

Erinnern Sie sich an

Leider meiden viele Patienten diese Medikamente, weil sie schwere Nebenwirkungen haben, die mehr schaden als nutzen. Ein atypisches Antidepressivum könnte jedoch den Millionen von Patienten, die von dieser häufigen Erkrankung betroffen sind, Hoffnung geben. Tianeptin ist ein trizyklisches Antidepressivum, das in erster Linie zur Behandlung schwerer Depressionen eingesetzt wird und sich einer einfachen Klassifizierung entzieht - ähnlich wie die Fibromyalgie selbst. Obwohl sein Wirkmechanismus noch nicht vollständig geklärt ist, hat das Medikament eine stimmungsaufhellende und angstlösende (anxiolytische) Wirkung, die bei den meisten Antidepressiva selten ist.

Tatsächlich erhöhen viele Antidepressiva in den ersten Wochen der Einnahme den Stress der Patienten. Dazu gehören die beliebtesten Antidepressiva auf dem heutigen Markt, nämlich Paxil, Prozac, Zoloft und Celexa. Da Tianeptin weitaus weniger süchtig macht als viele andere Antidepressiva und Anxiolytika, sind die Missbrauchsraten für Tianeptin verschwindend gering. Im Vergleich dazu gehören Benzodiazepine, die zur Stressreduzierung eingesetzt werden, zu den am häufigsten missbrauchten Medikamenten der Welt, und beliebte Antidepressiva liegen nicht weit dahinter!

Verstehen wir sie

Insgesamt sind beide Arten für fast 50 Prozent der jährlichen pharmazeutischen Überdosierungstodesfälle in Amerika verantwortlich! Da die Fibromyalgie erst vor kurzem als diagnostizierbare medizinische Störung anerkannt wurde, sind nur wenige Medikamente zur Behandlung der Fibromyalgie getestet worden. Eine dieser Untersuchungen, bei der auch Tianeptin untersucht wurde, wurde im Januar 2007 in Spanien abgeschlossen. Nach Angaben der Forscher in dieser Studie erwies sich das Medikament als wirksam bei der Verringerung der mit der Krankheit verbundenen Schmerzen. So beeindruckend diese Ergebnisse auch waren, die Ärzte können nicht mit Sicherheit sagen, warum Tianeptin erfolgreich ist.

Allerdings gibt es auch hier viele Theorien. Die Fibromyalgie wird seit jeher mit Depressionen, Angstzuständen und anderen psychiatrischen Störungen in Verbindung gebracht. Aber warum? Auch wenn ein klarer Zusammenhang zwischen der sekundären Gruppe von Symptomen (Schlafstörungen, lähmende Müdigkeit und kognitive Beeinträchtigung) und einigen der oben genannten besteht, wie kann eine psychiatrische Störung körperliche Schmerzen verursachen? Am einfachsten lässt sich diese Frage beantworten, wenn man sagt, dass auch Schmerzen eine komplexe Angelegenheit sind.

Schlussbemerkung

Die Schmerzwahrnehmung umfasst viele Bahnen und Maßnahmen, die aus verschiedenen Gründen verändert sein können. Diese Veränderungen können zu einem ständigen Schmerzzustand führen, auch wenn der Körper keine echten körperlichen Schmerzen empfindet. Anders ausgedrückt: In der Verdrahtung läuft etwas schief, was dazu führt, dass Menschen, die an Fibromyalgie leiden, Schmerzen anders wahrnehmen als gesunde Menschen. Das führt dazu, dass eine einfache Umarmung oder ein Händedruck für sie unerträglich schmerzhaft sein kann.

Wie andere Mitglieder der trizyklischen Arzneimittelklasse hat sich Tianeptin bei der Behandlung der Krankheit als wesentlich wirksamer erwiesen als selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI) oder reversible Monoaminoxidase-Hemmer (RIMA). Daher wird es in den Ländern, in denen es verfügbar ist, in großem Umfang zur Behandlung der Störung eingesetzt. Aber warum genau könnte es wirksam sein? Eine überzeugende Theorie besagt, dass das Medikament dazu beiträgt, die Glutamatrezeptoren im Gehirn zu modulieren, die andernfalls zu einer Übererregung führen und die sensorischen Gating-Probleme verursachen könnten, die die Hauptursache für Fibromyalgie-Schmerzen sein könnten.

Obwohl weitere Untersuchungen erforderlich sind, um diese Theorie zu bestätigen, könnte sie erklären, warum viele Fibromyalgie-Patienten, die Tianeptin einnehmen, über einen fast sofortigen Rückgang von Müdigkeit, Schmerzen und anderen häufigen Anzeichen der Erkrankung berichten. Zu sagen, dass Ärzte noch einen weiten Weg vor sich haben, um die Fibromyalgie zu verstehen, ist eine große Untertreibung. Da sie nicht genau wissen, was die Ursache ist, müssen sie im Wesentlichen rückwärts arbeiten und die Symptome dieser Krankheit behandeln, anstatt die Ursache selbst. In den bisher durchgeführten Studien hat sich Tianeptin bei der Behandlung von Fibromyalgie-Schmerzen über einen längeren Zeitraum als bemerkenswert wirksam erwiesen. Auch hier sind wir uns nicht sicher, warum das so ist, aber es gibt viele Theorien zur Erklärung. Es scheint nur eine Frage der Zeit zu sein, bis jemand das Geheimnis dieses Rätsels lüftet und den Millionen von Menschen hilft, die an dieser lähmenden Krankheit leiden.